沭衛發〔2021〕2號

各鎮街衛生院、各鎮街計生辦、縣直各醫療機構：

為切實做好孕產婦免費產前篩查項目，不斷加強出生缺陷綜合防治工作，進一步提升全縣出生人口素質，根據臨沂市衛健委和臨沂市財政局《關于印發〈臨沂市免費產前篩查項目工作方案〉的通知》（臨衛發〔2017〕72號）要求，縣衛健局制定了《臨沭縣免費產前篩查項目工作實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

臨沭縣衛生健康局

2021年1月19日

臨沭縣免費產前篩查項目工作實施方案

為切實做好孕產婦免費產前篩查，完善構建“政府主導、部門合作、專家支撐、社會參與”的防治工作機制，不斷加強出生缺陷綜合防治工作，進一步提升全縣出生人口素質，特制定本工作方案。

一、工作目標

建立科學規范的免費產前篩查制度，提高孕產婦產前篩

查覆蓋率和目標疾病高危人群的產前診斷率，降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。實施城鄉免費產前篩查，2021年全縣產前篩查覆蓋率達到90%以上，出生缺陷綜合防治健康知識普及率達到90%以上，風險人群妊娠結局隨訪率100%，高風險孕婦召回率100%。

二、服務對象

（一）夫婦雙方或至少一方具有臨沂市戶籍。

（二）孕15-20⁺⁶周，根據國家產前篩查技術規范，有產

前診斷指征的孕婦除外。

（三）已納入（或已確定納入）計劃生育WIS信息系統。

（四）持《母子健康手冊》。

三、服務內容和原則

（一）服務內容

1、與產前篩查和診斷相關的咨詢，普及預防出生缺陷健康知識；

2、進行唐氏綜合征（21-三體綜合征）、愛德華綜合征（18-三體綜合征）和開放性神經管缺陷的血清生化免疫指標篩查；

3、對產前篩查高風險者落實產前診斷；

4、風險人群妊娠結局追蹤隨訪。

（二）服務原則

1、免費服務原則：符合條件者免費享受一次產前篩查服務；

2、依法執業原則：嚴格執行《山東省產前診斷與篩查技術管理辦法及實施細則（2010年版）》等規定，從事產前篩查的機構和人員必須具備相應的執業資質；

3、自主選擇原則：各級服務機構應認真做好宣傳引導，開展產前檢查的醫療保健機構及醫務人員，有告知孕婦產前血清學篩查的義務；充分尊重孕婦個人意愿選擇，在知情同意、自主選擇的基礎上進行篩查；

4、規范服務原則：參與產前血清學篩查血樣采集的醫療保健機構，應認真履行職責，規范做好產前篩查的各項服務工作，包括告知孕婦、血樣采集、保存、遞送、高風險孕婦的遺傳咨詢指導等；對于產前篩查目標疾病高風險人群，采血單位必須落實后續產前診斷相關事宜；

5、結果保密原則：各級醫療保健機構要尊重被檢測者的隱私權及知情權，不得向無關人員透露檢測或確診結果（法律法規另有規定的除外）

四、服務工作流程

（一）服務機構

1、項目管理單位

縣婦幼保健院為我縣產前篩查項目管理單位。

2、項目實施單位

為方便服務管理，按照市文件精神要求確定縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和臨沭街道衛生院為項目采血機構，縣婦幼保健院負責全縣產前篩查樣本的收集、遞送、費用結算和管理工作。

(二)服務流程

1、服務對象憑身份證和《母子健康手冊》等有效證件到指定的采血機構，在簽訂知情同意書和申請單后接受服務。

2、采血機構對參檢對象進行個案登記，同時錄入臨沂市產前篩查信息管理系統，并及時網絡提交遞送個案。

3、對評估為高風險或臨界風險的孕產婦，由項目實施單位開具《轉診單》，篩查對象持《轉診單》在知情自愿的基礎上到有產前診斷資質的醫療保健機構接受后續診斷干預服務。項目實施單位必須對評估為高風險或臨界風險的孕產婦進行妊娠結局跟蹤隨訪，并做好相關記錄。

五、資金管理

（一）免費產前篩查項目補助標準。我市免費產前篩查項目補助標準為150元/人，其中省級補助105元/人，市級補助25元/人，縣區補助20元/人，補助資金主要用于篩查網絡管理、血樣采集、標本遞送和實驗室檢測費用等。

（二）省市補助資金按照“當年預撥、次年結算、多抵少補”的原則進行撥付?？h衛健局每年1月底前向市衛健委報送本年度的預計篩查工作量和上一年度實際篩查人數；市財政根據衛健部門審核確認的篩查人數，預撥當年并結算上年補助資金。

（三）縣財政要根據政府補助標準和實際篩查人數，及時足額撥付項目資金。對項目資金使用和管理情況，縣衛健局要建立動態監督檢查機制，確保資金核算準確，?？顚Ｓ谩８鲗嵤﹩挝灰宦刹坏孟仁召M再報銷。

（四）資金分配

按照市篩查中心110元/人，采血機構30元/人，項目管理單位10元/人進行分配。資金由縣財政先行撥付到縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院按照免費產前篩查數量合理分配項目資金。

（五）其他要求：篩查對象雙方戶籍均為臨沂市外的，采血機構出具收費證明，方便其回戶籍地報銷，縣婦幼保健院每季度與市篩查中心進行一次結算。我縣人員在市外篩查的，憑市外收費證明和另一方縣區級項目管理單位出具的未報銷證明到縣婦幼保健院（必須是一方戶籍地）報銷。市外收費高于我市收費標準的按我市收費標準進行報銷，低于我市收費標準的按實際金額報銷?？h婦幼保健院要為群眾提供高效便捷的報銷服務流程，確保項目順利實施。

六、職責分工

（一）縣衛健局職責

1、負責全縣孕產婦免費產前篩查項目的組織實施、宣傳發動、人員培訓、信息管理、質量評價和監督管理等工作。

2、成立項目工作專家技術指導組，對項目實施進行日常督導檢查。

3、加強項目資金使用督導和考核，保質保量完成工作任務。

（二）縣財政局

根據政府補助標準和實際篩查人數，及時足額撥付項目資金，并加強監督管理。

(三)縣婦幼保健院職責

協助縣衛健局開展項目工作的組織實施、宣傳發動、人員培訓、信息管理、質量評價和監督管理等工作。制定產前篩查相關工作制度、產前診斷轉診制度、跟蹤隨訪制度、標本采集及管理制度、統計匯總及上報制度以及相關的操作規程。每周反饋高風險應召回人員名單。

（四）采血機構職責

嚴格按照《山東省產前診斷與篩查技術管理辦法及實施細則（2010年版）》要求規范采集血標本，做好產篩信息錄入和統計上報。對于產前篩查目標疾病高風險人群，采血單位必須落實后續產前診斷相關事宜，并做好優生遺傳咨詢服務；

4、鎮街計生辦和村級婦幼健康保健員職責

1、配合項目管理機構做好產前篩查的組織、宣傳、發動和健康教育工作；

2、負責通知轄區內產篩風險人群妊娠結局隨訪和高風險孕婦的召回和轉診；

3、做好孕婦信息收集和《母子健康手冊》發放等工作。

七、工作要求

（一）加強組織領導。各單位要高度重視，加強領導，統籌協調，及時解決工作中的問題，確保工作取得實效。要加強部門配合，形成分工負責、協調有序的工作機制,做好免費產前篩查與已出臺產前篩查相關政策的銜接，建立篩查工作長效機制。

（二）注重宣傳倡導。要充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體作用，加大社會宣傳力度，營造良好的社會環境和輿論氛圍，使服務對象及時了解產前篩查的目的、意義和內容，主動參與篩查。

（三）強化監督管理。要建立健全監督檢查工作制度，加強免費產前篩查的監督管理，對項目管理、資金使用、體系建設、政策完善、質量控制、目標完成情況及實施效果進行督導和評估。評估結果列入年度人口目標管理責任制考核，加大政策推動力度，確保實現預期目標。

（四）績效考核。嚴格落實項目實施效果定期績效考核，考核結果予以全縣通報，并作為結算資金的重要依據。

附件：1、臨沭縣免費產前篩查項目工作領導小組

2、臨沭縣免費產前篩查項目工作技術指導小組

附件1：

臨沭縣免費產前篩查項目工作領導小組

組 長：武麗君 縣計生協會副會長、秘書長

副組長：袁克堂 縣婦幼保健院理事長、院長

成 員：李娟縣衛健局婦幼健康服務科科長

劉 強 縣婦幼保健院副院長

陳三芳 縣婦幼保健院社保科科長

周逢菊 保健院社?？飘a篩質控員

附件2：

臨沭縣免費產前篩查項目工作技術指導小組

組 長：袁克堂 縣婦幼保健院理事長、院長

副組長：劉 強 縣婦幼保健院副院長

成 員：陳三芳 縣婦幼保健院社?？浦魅?/p>

宋仕云 縣人民醫院產科主任

彭繼玲 縣中醫院婦產科主任

景紹粉 縣婦幼保健院產科門診主任

袁清亮 縣人民醫院檢驗科主任

劉 剛 縣中醫醫院檢驗科主任

劉清娟 縣婦幼保健院檢驗科主任

劉天敏 臨沭街道衛生院檢驗科主任