臨沭縣衛(wèi)健系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心建設(shè)實(shí)施方案

為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》文件精神及醫(yī)共體建設(shè)要求，加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，大力推進(jìn)由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸覆蓋。構(gòu)建臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心體系建設(shè)，充分利用我縣優(yōu)質(zhì)臨床檢驗(yàn)技術(shù)資源和科技手段，有效提升全縣臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平，為患者及臨床提供科學(xué)診斷依據(jù)。

二、工作目標(biāo)

推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，提升檢查檢驗(yàn)的同質(zhì)化水平，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享。按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

三、主要工作

（一）質(zhì)控方式

2022年，未參加市級(jí)室間質(zhì)評(píng)的單位采取室間比對(duì)辦法考核各實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控結(jié)果；2023年，開展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加市級(jí)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)。室內(nèi)質(zhì)控品購(gòu)買由各單位根據(jù)縣醫(yī)共體要求自行采購(gòu)。

（二）參加單位

全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（三）開展檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)

臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心采取定期不定期方式對(duì)開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人員進(jìn)行線上線下不同形式的培訓(xùn)，指導(dǎo)室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)工作的開展。

（四）建立質(zhì)控分析制度

對(duì)各實(shí)驗(yàn)室實(shí)行周調(diào)度、月檢查、季考核辦法，檢驗(yàn)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)總結(jié)匯總分析，并上報(bào)醫(yī)共體辦公室。

（五）認(rèn)可辦法

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委文件相關(guān)要求，各單位室內(nèi)室間質(zhì)評(píng)合格后，衛(wèi)健局對(duì)認(rèn)可項(xiàng)目發(fā)文至全縣各醫(yī)療單位，蓋章“縣域內(nèi)HR”。

四、時(shí)間安排

2022年9月20日前各醫(yī)療單位完成室內(nèi)質(zhì)控品招標(biāo)采購(gòu)、檢驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)（廠家或第三方公司）及儀器項(xiàng)目的性能驗(yàn)證；9月20日--9月30日，完成現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收；9月20日--9月30日，完成人員培訓(xùn)（理論及現(xiàn)場(chǎng)）；2022年10月開始實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控；2022年12底前完成考核，對(duì)合格單位2023年1月實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

五、有關(guān)要求

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)

建設(shè)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心是實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的必要條件，開展儀器校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控是保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的前提條件，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須充分認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

建設(shè)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心工作涉及各醫(yī)療單位，為加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，縣衛(wèi)生健康局成立主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究工作進(jìn)展，解決推進(jìn)工作中的困難和問題，認(rèn)真總結(jié)工作成效，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的實(shí)施。

（三）加大宣傳力度

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)識(shí)到建設(shè)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心目的是以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，要通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳板等加大宣傳力度，對(duì)建設(shè)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心的重要意義和成效進(jìn)行廣泛宣傳。