為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》以及其他相關(guān)法律法規(guī)，制定我院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。

一、定義

1、醫(yī)療糾紛：

是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。

2、醫(yī)療事故：

是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

1、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：張鋒

副組長：邢義芳、王云峰

成 員：吳永謙、侯瑞玲、楊雪偉、高全福

各職能科室主任及全體中層干部

辦公室設(shè)在醫(yī)患關(guān)系服務(wù)部（門診綜合樓三樓，咨詢電話：0539-8456200）,吳永謙同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)具體工作協(xié)調(diào)運行。

2、職責(zé)

①組織落實醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)急處理預(yù)案。

②檢查督促并指導(dǎo)科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。

③接待患者及家屬，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。

④指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管等工作，避免在醫(yī)療糾紛鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。

⑤負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。

⑥協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的輸液、輸血、注射、用藥等現(xiàn)場實物封存的工作。

⑦負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。

⑧負(fù)責(zé)向縣衛(wèi)健局報告工作。

⑨負(fù)責(zé)召開醫(yī)療糾紛評析委員會會議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳達(dá)會議討論結(jié)果。

⑩負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)會鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作，協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。

三.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案

1、醫(yī)療糾紛的風(fēng)險分級

根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進行風(fēng)險分級，采取相應(yīng)的處理措施。

三級風(fēng)險：

（1）患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的正確性和有效性；

（2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；

（3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。

二級風(fēng)險：

（1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；

（2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他患者診療。

一級風(fēng)險：

（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；

（2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；

（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負(fù)面影響。

2、應(yīng)急處理

①立即報告

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風(fēng)險，當(dāng)事人應(yīng)立即報告科主任或護士長，科室立即報告醫(yī)務(wù)部或分管院長。

②與患方溝通協(xié)調(diào)

（1）三級風(fēng)險的糾紛，原則上由科主任和護士長在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通，必要時相關(guān)職能科室參與。

（2）二級、一級風(fēng)險的糾紛，以醫(yī)療糾紛防范和處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。

（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。

3、現(xiàn)場采取的緊急措施

（1）保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。

醫(yī)院安保人員對吵鬧、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實施制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公安機關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時，保安人員立即采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。

（2）封存病歷，對疑有引起不良反應(yīng)的輸液、輸血、注射、用藥等封存并送相關(guān)部門進行檢驗。

（3）針對死因不清、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢。

（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準(zhǔn)備。