一、工作原則

（一）患者自愿、保證安全原則

（二）分級(jí)診治原則

（三）專科特色原則

（四）資源共享原則

（五）連續(xù)治療管理原則

二、轉(zhuǎn)診條件

（一）上轉(zhuǎn)條件

1．臨床各科急危重癥，本院難以實(shí)施有效救治的病例；

2．受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例；

3．突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

4．因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；

5．疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；

6．需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、明確診斷的病例；

7．其它原因不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件

衛(wèi)生院應(yīng)將下列患者下轉(zhuǎn)至衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生站進(jìn)行后續(xù)治療、康復(fù)：

1、需長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)的老年患者；

2．自愿要求轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生站后續(xù)治療或康復(fù)者；

3．一般常見(jiàn)病、多發(fā)病患者；

4．衛(wèi)生院院與衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生站共同商定的其他轉(zhuǎn)診患者。

三、雙向轉(zhuǎn)診程序

（一）衛(wèi)生室、衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

（二）轉(zhuǎn)診患者持“雙向轉(zhuǎn)診單”到衛(wèi)生院就診。

（三）轉(zhuǎn)診患者病情穩(wěn)定后，衛(wèi)生院將符合下轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生站，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

四、工作職責(zé)

（一）醫(yī)院職責(zé)

1．醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作。

2．醫(yī)院負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診的患者，確保轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。

3．建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，減少環(huán)節(jié)，對(duì)社區(qū)站上轉(zhuǎn)的住院患者，實(shí)行優(yōu)先就診，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站送檢的樣本可直接為其提供相關(guān)檢查服務(wù)。

4．實(shí)行資源共享，避免不必要的重復(fù)檢查。

（二）衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生站職責(zé)

1．負(fù)責(zé)協(xié)助或指導(dǎo)患者選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目。

2．認(rèn)真填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)記錄單》，寫明患者的病情及診療情況。

3．對(duì)急危重癥患者，應(yīng)采取必要的急救措施，并提前通知衛(wèi)生院，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)送。

4．接診轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的患者，與醫(yī)院醫(yī)師保持聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。

5．隨時(shí)反饋衛(wèi)生院的服務(wù)情況，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

6．社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。