一、入院

（一）、入院患者來院就診，建門診病歷。

（二）、門診醫(yī)師診斷病情，將病情記錄在門診病歷上，并在門診病歷上提示收入院。

（三）、就診醫(yī)師在門診病歷注明收入院，寫明需交住院費(fèi)用。

（四）、患者持門診病歷到住院處辦入院手續(xù)。

（五）、住院處將患者相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。

（六）、患者交押金，住院處提供預(yù)交押金收據(jù)。

（七）、患者入住病室，病室主班護(hù)士分床（分管患者由科室自定），通知醫(yī)生測量生命體征、體重等。

（八）、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長等。

（九）、主管醫(yī)生要及時(shí)、準(zhǔn)確開具醫(yī)囑，做到8小時(shí)內(nèi)完成首程，24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄，病歷書寫要規(guī)范。

（十）、主班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要準(zhǔn)確無誤。

二、出院

（一）、患者出院時(shí)，科室主班護(hù)士先做出院處理，主管醫(yī)師開具出院醫(yī)囑及報(bào)銷所需證明，交由患者或親屬到醫(yī)保辦窗口核算報(bào)銷后，住院處結(jié)賬并打印患者住院結(jié)算清單。

（二）、責(zé)任護(hù)士幫助送至病區(qū)門口，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。

（三）、床單元做終末處理后，鋪好備用床接待新患者。