為實(shí)現(xiàn)我院傳染病報告率、及時率均達(dá)到100%，提高我院傳染病報告管理工作質(zhì)量，特制定本制度。

一、適用范圍

全院各臨床科室。

二、依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和上級有關(guān)文件規(guī)定。

三、內(nèi)容

（一）信息報告部門及報告人

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作，設(shè)專人專職網(wǎng)絡(luò)直報信息員。醫(yī)院所有執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報告人。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實(shí)。

1.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。

2.負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。

3.負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。

（二）報告病種

1.法定傳染病。

1.1甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

1.2乙類傳染病：新型冠狀病毒感染的肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

1.3丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1.4國家衛(wèi)生健康委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。

（三）診斷與分類

責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他傳染病。

（四）登記與報告

責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記、檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。

（五）填報要求

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，可采用電子形式填報，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報人簽名。傳染病報告卡中須填報患者有效證件號碼；患者為學(xué)生或幼托兒童須填報其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級名稱；14歲以下（包括14歲）兒童均應(yīng)填寫家長姓名。

（六）報告時限

責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

（七）報告數(shù)據(jù)管理

1.審核

傳染病報告管理人員須對收到的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實(shí)。

2.訂正

發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。

3.補(bǔ)報

責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。

4.查重

每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。

（八）資料保存

紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?/p>

（九）信息系統(tǒng)安全管理

配備傳染病信息報告專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報告功能時，應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。

信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。

（十）考核與評估

質(zhì)量控制：每月對本院各臨床科室門診日志登記、住院登記、影像科登記、各科室包括公共衛(wèi)生科傳染病報告記錄和傳染病疫情報告情況等進(jìn)行自查，并把自查監(jiān)測情況及時向本院領(lǐng)導(dǎo)匯報,對存在問題落實(shí)整改措施。各科室要按要求做好整改，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報應(yīng)及時做好補(bǔ)報。

落實(shí)獎懲制度，按有關(guān)規(guī)定做好傳染病報告工作的科室和個人，要給予表揚(yáng)，并按照每例5元獎勵，對漏報的給予全院批評教育，責(zé)令補(bǔ)報，并每例罰款100元，嚴(yán)重者按有關(guān)法律法規(guī)處理。