為進(jìn)一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估工作，客觀、真實(shí)地反映國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，充分發(fā)揮評估對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的促進(jìn)作用，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，特制定本方案。

一、評估依據(jù)

績效評估工作嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)政策要求，符合省市縣有關(guān)文件政策要求。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、原衛(wèi)生部、財(cái)政部、原國家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）、國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、國務(wù)院農(nóng)民工辦、民政部、財(cái)政部《關(guān)于做好流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)流管發(fā)〔2014〕82號）。

（二）績效評估相關(guān)文件。國家衛(wèi)生計(jì)生委修訂完善的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》、省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳《關(guān)于修訂山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估辦法的通知》（魯衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕5號)、臨沭縣衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局《臨沭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估方案》。

（三）資金管理相關(guān)文件。省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理的通知》（魯財(cái)社〔2012〕19號）。

評估的通知及其他相關(guān)文件。

二、評估原則

（一）堅(jiān)持屬地管理，分級評估。

（二）堅(jiān)持公開公平、客觀公正。評估標(biāo)準(zhǔn)、評估程序在評估前公布，并將評估結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。

（三）堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。采用定量和定性、全面評估與重點(diǎn)評估、日常評估與定期評估、單項(xiàng)評估與綜合評估、機(jī)構(gòu)評估與服務(wù)評估相結(jié)合的評估辦法。

（四）堅(jiān)持評估結(jié)果與工作量和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。評估結(jié)果好的給予獎(jiǎng)勵(lì)，落后的適當(dāng)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三、評估對象

承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的科室、衛(wèi)生室。

四、評估內(nèi)容和指標(biāo)體系

（一）評估內(nèi)容。包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目效果三部分。

1.組織管理。評估各科室、村衛(wèi)生室職責(zé)分工和落實(shí)、人員培訓(xùn)情況。評估各科室、村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)職責(zé)分工和落實(shí)、信息系統(tǒng)建設(shè)和使用、服務(wù)模式、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目宣傳、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、績效評估工作落實(shí)等情況。

2.項(xiàng)目執(zhí)行。評估各科室、村衛(wèi)生室執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、省級增補(bǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況，包括各類服務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展適時(shí)調(diào)整時(shí)，評估內(nèi)容相應(yīng)調(diào)整。

3.項(xiàng)目效果。評估各科室、村衛(wèi)生室的健康檔案動態(tài)使用、重點(diǎn)人群健康管理效果、居民知曉率、服務(wù)對象滿意度、基層醫(yī)務(wù)人員滿意度等情況，反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得的成效。開展對項(xiàng)目管理和實(shí)施中的創(chuàng)新點(diǎn)、工作亮點(diǎn)的評估。

（二）指標(biāo)體系。臨沭縣大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院根據(jù)臨沭縣衛(wèi)健局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評估指標(biāo)體系，結(jié)合本街道人口、項(xiàng)目目標(biāo)人群、經(jīng)費(fèi)總額、成本測算和項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范具體量化本街道評估指標(biāo)，見《2018年度臨沭縣大興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估指標(biāo)》（附件1）。縣級下達(dá)年度任務(wù)及各單位應(yīng)完成的工作量適時(shí)調(diào)整時(shí)，評估指標(biāo)相應(yīng)調(diào)整。

現(xiàn)場評估實(shí)行占比機(jī)制，包括組織管理、項(xiàng)目執(zhí)行和項(xiàng)目效果三部分，評估三部分分值分別為4分、92分、4分。衛(wèi)生院每次評估要使用全指標(biāo)體系進(jìn)行評估。原則上，評估標(biāo)準(zhǔn)不低于上級有關(guān)要求。衛(wèi)生院要健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部評估機(jī)制，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人。

五、評估方式、方法

（一）逐級評估。

項(xiàng)目辦組織評估組對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的各科室、衛(wèi)生室進(jìn)行全面評估。

（二）頻次和范圍。

1.范圍。衛(wèi)生院評估要覆蓋所有村衛(wèi)生室和負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生的各科室。

2.頻次和時(shí)間。評估周期按自然年，原則上為一年。對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的科室、衛(wèi)生室至少每月1次督查、每季度1次評估。

（三）評估辦法。

1.現(xiàn)場評估采取聽取匯報(bào)、座談訪談、查閱檔案、問卷調(diào)查、電話抽查和入戶核查等方式進(jìn)行。

2.公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室日常開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化知曉率和滿意度內(nèi)容的調(diào)查。

（四）評估步驟

1.制定評估方案。下發(fā)績效評估通知，告知被評估對象具體評估內(nèi)容、辦法、程序、被評估機(jī)構(gòu)抽取方法、需準(zhǔn)備評估資料和結(jié)果應(yīng)用方式等。

2.收集評估材料。提前收集和分析被評估單位的自查評估報(bào)告、自查評估數(shù)據(jù)、相關(guān)人口數(shù)據(jù)和衛(wèi)生數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)資料，了解項(xiàng)目工作基本情況。

3.制定評估手冊。確定承擔(dān)評估具體機(jī)構(gòu)，組織評估人員細(xì)化評估指標(biāo)和評估標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制作各類評估工具表、統(tǒng)計(jì)表、問題反饋表等；根據(jù)評估人員遴選標(biāo)準(zhǔn)，組織評估專家組；開展評估前培訓(xùn)。

4.確定評估樣本。按照隨機(jī)抽樣原則抽取樣本。

5.實(shí)施現(xiàn)場評估。

（1）聽取匯報(bào)和進(jìn)行座談。聽取各科室、衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況匯報(bào)，并根據(jù)匯報(bào)，與項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行座談，深入了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，收集有關(guān)意見和建議。

（2）查閱資料和現(xiàn)場考察。收集、查閱和核實(shí)項(xiàng)目管理制度、評估填報(bào)表、會計(jì)憑證、健康檔案和其他項(xiàng)目活動資料。并根據(jù)資料核查情況，延伸到項(xiàng)目活動開展地點(diǎn)，實(shí)地了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況。記錄所有原始數(shù)據(jù)和核查情況，必要時(shí)，對重要數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。

（3）定性訪談和問卷調(diào)查。通過定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對公共衛(wèi)生工作人員和城鄉(xiāng)居民進(jìn)行調(diào)查。訪談以面談為主，可根據(jù)實(shí)際情況采取電話訪談等其他方式。

（4）評估評分。采用相應(yīng)工具表，對各評估指標(biāo)進(jìn)行評分。

（5）反饋交流。及時(shí)與被評估科室、衛(wèi)生室進(jìn)行反饋交流，對于有爭議的問題，應(yīng)由被評估科室、衛(wèi)生室提供相應(yīng)的證明材料。

（6）質(zhì)量控制。嚴(yán)格遵循評估方案，遵守工作紀(jì)律，實(shí)事求是地反映項(xiàng)目開展情況。加強(qiáng)質(zhì)量控制，設(shè)立質(zhì)控員，對評估數(shù)據(jù)、評估材料的完整性、客觀性進(jìn)行復(fù)核。

（7）分析和總結(jié)。現(xiàn)場評估結(jié)束后，評估組質(zhì)控員對評估材料的完整性、準(zhǔn)確性、可信性進(jìn)行整體復(fù)核，校正或清理錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)，補(bǔ)全不完整的材料。匯總、分析評估數(shù)據(jù)，撰寫現(xiàn)場評估報(bào)告。

6.形成評估報(bào)告。整理分析各評估組現(xiàn)場評估報(bào)告、評估數(shù)據(jù)和過程資料，總結(jié)項(xiàng)目和評估的經(jīng)驗(yàn)、存在的問題，形成評估工作報(bào)告。

六、評估結(jié)果應(yīng)用

（一）信息公開。建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評估信息公開發(fā)布制度。評估后，項(xiàng)目辦向衛(wèi)生院報(bào)送評估結(jié)果和應(yīng)用情況，向被評估科室、衛(wèi)生室公布評估結(jié)果，以適宜的方式向社會公開績效評估結(jié)果。

（二）獎(jiǎng)懲機(jī)制。

衛(wèi)生院建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)績效評估結(jié)果對得分超過95分的科室、衛(wèi)生室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對評估不合格的相應(yīng)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）資金撥付。將績效評估成績作為資金撥付的重要依據(jù)。評估結(jié)果在90分（含90分）以上的，全額撥付；60分－89分之間的，按分值比例撥付相同比例經(jīng)費(fèi)；60分以下，不予撥付。

（四）核定任務(wù)。衛(wèi)生院要根據(jù)評估結(jié)果，合理確定下一年度本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)、任務(wù)要求和工作重點(diǎn)。

（五）強(qiáng)化整改。對在評估中發(fā)現(xiàn)的好做法將及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并推廣交流。對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出改進(jìn)服務(wù)和加強(qiáng)管理的意見，督促科室、衛(wèi)生室建立整改機(jī)制，防止類似問題再次發(fā)生。對評估不合格的科室、衛(wèi)生室，除扣減相應(yīng)的補(bǔ)助資金外，要追究責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的取消其提供服務(wù)的資格。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評估工作，充分認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評估工作的重要性，全面落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)，確保評估工作高效、有序開展。

（二）嚴(yán)格評估管理。衛(wèi)生院建立評估領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制定嚴(yán)密的評估措施，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)評估工作。對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的科室、衛(wèi)生室開展績效評估，督促科室、衛(wèi)生室不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

（三）明確功能定位。要根據(jù)各科室、衛(wèi)生室功能定位，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，嚴(yán)格評估，切實(shí)落實(shí)好相關(guān)職責(zé)。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生院要加強(qiáng)宣傳，通過廣播、電視、宣傳條幅、發(fā)放宣傳材料等形式，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目內(nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，調(diào)動居民參與積極性。要鼓勵(lì)街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村（居）委會參與評估，充分聽取社會意見，自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。