1.什么是甲型病毒性肝炎？

甲型病毒性肝炎，簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變為主的傳染病，任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年，成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著甲肝疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

2.甲肝的傳染源是什么？

甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現在黃疸發生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報道通過輸血傳播，但黃疸發生后患者血液通常無傳染性。甲型肝炎患者絕大多數為急性，無黃疸型病例占病例總數的50%-90%，尤以兒童多見。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數量最多，此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

3.甲肝是通過什么傳播？

甲型肝炎以糞—口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機構，學校和部隊中甲型肝炎發病率高。

水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。

4.哪些人群容易感染？

人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感。在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因為病后獲得了持久的免疫力，至成年時，患甲型肝炎者減少，老年人更少。患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

5.感染甲肝有哪些臨床表現？

甲肝以肝臟損害為主，發病時癥狀主要表現為食欲減退、疲乏，有時會伴有惡心、嘔吐，嚴重時還會出現黃疸，臨床上以乏力、食欲減退、肝功能異常為主要表現。甲肝多急性發病，預后良好，無慢性化。

6.如何預防甲肝？

（1）提高個人衛生水平，廣泛開展病從口入的衛生宣教。流動水洗手及洗餐具，在單位就餐自備餐具，養成飯前便后洗手的良好習慣。

（2）飲食行業應認真執行食品衛生法。尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應實行分餐制或公筷制。中小學要供應開水，學生自帶杯.取締不符衛生條件的、無證的飲食攤販。

（3）加強水源保護，嚴防飲用水被糞便污染。要加強生食水產品的衛生監督。加強對產地水域的衛生防護，防止糞便和生活污水的污染。應盡可能避免吃可能已被污染的水、新鮮水果、蔬菜以及貝類食品，做好環境衛生及糞便無害化處理。

（4）幼托機構要建立切實可行的衛生制度，嚴格執行對食具及便器的消毒制度。兒童實行一人一巾一杯制。對全托單位還應注意尿布消毒。使用的玩具各班組應嚴格分開并進行相應的消毒處理。

（5）對甲肝病人的食品、便器、衣服、床單、注射針頭及其排泄物亦均應作消毒處理。消毒方法應根據不同的消毒對象采用煮沸、福爾馬林、強力戊二醛、有效氯以及紫外線等滅活病毒。

（6）保護易感人群。普及甲肝疫苗的預防接種。甲肝減毒活疫苗是用于預防甲型肝炎的疫苗，目前用于免疫規劃的有甲肝減毒活疫苗和非免疫規劃的甲肝滅活疫苗。

7. 甲肝疫苗知識

甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）

1．免疫程序與接種方法

（1）接種對象及劑次：18月齡接種1劑。

（2）接種途徑：皮下注射。

（3）接種劑量：0.5ml或1.0ml，按照相應疫苗說明書使用。

2．其他事項

（1）如果接種2劑次及以上含甲型肝炎滅活疫苗成分的疫苗，可視為完成甲肝疫苗免疫程序。

（2）注射免疫球蛋白后應間隔不小于3個月接種HepA-L。

3. 補種原則

甲肝疫苗納入免疫規劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-L進行補種，補種1劑HepA-L。

甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）

1．免疫程序與接種方法

（1）接種對象及劑次：共接種2劑次，18月齡和24月齡各接種１劑。

（2）接種途徑：肌肉注射。

（3）接種劑量：0.5ml。

2．其他事項

如果接種2劑次及以上含HepA-I成分的聯合疫苗，可視為完成HepA-I免疫程序。

3. 補種原則

（1）甲肝疫苗納入免疫規劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-I進行補種，應補齊2劑HepA-I，接種間隔不小于6個月。

（2）如已接種過1劑次HepA-I，但無條件接種第2劑HepA-I時，可接種1劑HepA-L完成補種，間隔不小于6個月。