到2021年底，全國(guó)在數(shù)據(jù)庫(kù)里登記在冊(cè)的重性精神障礙患者有660萬(wàn)人次，在冊(cè)患者的規(guī)范管理率達(dá)到了92%。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的照顧和治療后，大多數(shù)患者的病情都能得到有效的控制，但是控制了病情后的患者往往會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用，從而糾結(jié)要不要繼續(xù)服藥。針對(duì)這一現(xiàn)象，今日為大家科普一下抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。精神科藥物最常用的就是抗精神病藥物，這類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括以下幾種：

1、錐體外系反應(yīng)，往往會(huì)有急性肌張力障礙、類帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，與阻斷多巴胺D2受體有密切關(guān)系。

2、代謝綜合征，抗精神病藥容易引起體重增加、糖代謝異常，目前已經(jīng)成為第二代抗精神病藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的治療依從性，同時(shí)存在很大程度的心血管和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

3、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，如泌乳素升高、月經(jīng)紊亂、性激素水平異常。

4、心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)可以出現(xiàn)ST改變、QT間期延長(zhǎng)、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓。

5、鎮(zhèn)靜作用，很多抗精神病藥，像氯氮平、奧氮平、奎利平，鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)，主要是作用組胺H受體和多巴胺受體有關(guān)系。

6、流涎，氯氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

7、體溫代謝異常。

8、外周抗膽堿能作用，如口干、視物模糊、便秘、尿潴留，中樞的抗膽堿的作用可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄、言語(yǔ)散漫、出汗、震顫、認(rèn)知功能受損。

9、肝功能的損害。

10、惡性綜合征。

11、可以誘發(fā)癲癇。

12、血液系統(tǒng)的改變，粒細(xì)胞缺乏在氯氮平應(yīng)用過(guò)程中也比較多見(jiàn)。

13、猝死。

在治療初期，頭暈、困倦、嗜睡或者失眠、頭痛，這些都是比較常見(jiàn)的。有些藥物會(huì)容易出現(xiàn)錐體外系的不良反應(yīng)，出現(xiàn)局部肌肉張力增加、患者坐立不安等表現(xiàn)。也有一些藥物會(huì)對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，比較多見(jiàn)的是催乳素水平升高，如果比較敏感的患者出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)以后會(huì)出現(xiàn)乳房的乳脹、疼痛，甚至泌乳這樣的反應(yīng)，有些女孩子的月經(jīng)也會(huì)因此變得不規(guī)律。也有一些藥物長(zhǎng)時(shí)間使用以后會(huì)增加代謝，就是血糖、血脂代謝異常的反應(yīng)。也有更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、過(guò)敏等。

總體來(lái)講，抗精神病藥物不良反應(yīng)較多，只要規(guī)范治療它的發(fā)生比例相對(duì)會(huì)低。關(guān)鍵是在治療過(guò)程中要堅(jiān)持定期復(fù)診，配合醫(yī)生觀察使用藥物以后的療效和不良反應(yīng)，在這中間選一個(gè)平衡狀態(tài)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，大部分不良反應(yīng)的危害都是可以解決或者明顯減輕。