為深入貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的工作部署，全面推進(jìn)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》落地見效，切實(shí)守護(hù)好人民群眾“看病錢”“救命錢”，近日，臨沭縣醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月啟動(dòng)暨醫(yī)保基金安全使用培訓(xùn)會(huì)議召開。全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店負(fù)責(zé)人及醫(yī)保經(jīng)辦人員約300余人參加會(huì)議。

會(huì)議明確今年宣傳月的主題是“貫徹條例實(shí)施細(xì)則 筑牢醫(yī)保基金安全防線”，為期一個(gè)月，將通過線上線下聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)滴灌宣傳、典型案例警示等多種形式，面向醫(yī)保系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保群眾開展全方位宣傳，推動(dòng)全社會(huì)形成“人人知曉、人人參與、人人監(jiān)督”的醫(yī)保基金守護(hù)氛圍。

會(huì)議邀請(qǐng)了市醫(yī)保局基金監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)人，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了系統(tǒng)深入的解讀，重點(diǎn)解析了醫(yī)保基金監(jiān)管各方職責(zé)、違法違規(guī)情形認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、法律責(zé)任劃分及執(zhí)法適用依據(jù)等。培訓(xùn)中，授課專家結(jié)合近年來全國及省內(nèi)查處的醫(yī)保欺詐騙保典型案例，以案說法、以案示警，詳細(xì)剖析了過度診療、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換藥品、虛記費(fèi)用等高頻違規(guī)問題的成因、危害及處置結(jié)果，讓參訓(xùn)人員直觀掌握監(jiān)管要點(diǎn)和合規(guī)要求。

據(jù)介紹，臨沭縣將圍繞宣傳月活動(dòng)主題，開展政策宣講進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店等系列活動(dòng)，通過設(shè)立咨詢臺(tái)、發(fā)放宣傳資料、開展有獎(jiǎng)問答、線上直播解讀等多種形式，全方位普及醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)，暢通舉報(bào)投訴渠道，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)與保密制度，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與監(jiān)督。同時(shí)，持續(xù)深化醫(yī)保基金專項(xiàng)整治，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，織密織牢基金安全防護(hù)網(wǎng)，確保每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上，切實(shí)為全縣參保群眾提供更加可靠、充分的醫(yī)療保障。