高偉、馬步霞等教育界：

您提出的關(guān)于《關(guān)于解決退養(yǎng)民辦教師醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的提案》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、提案內(nèi)容

臨沭縣現(xiàn)有退養(yǎng)民辦教師114名，工資已按標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一直未執(zhí)行。根據(jù)《關(guān)于提高退養(yǎng)民辦教師待遇的通知》（臨政辦字[2019]90號(hào)）文件要求，自2019年1月1日起，退養(yǎng)民辦教師的其他待遇，參照同類退休公辦教師標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（秘密件）。目前，退養(yǎng)民辦教師工資已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一直未執(zhí)行。退養(yǎng)民辦教師多次到省市縣信訪部門、教育部門反映落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇問(wèn)題。縣教育和體育局申請(qǐng)如下：

（一）申請(qǐng)事項(xiàng)。退養(yǎng)民師在參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，其享受的醫(yī)療待遇與同類退休公辦教師標(biāo)準(zhǔn)之間的待遇差，單獨(dú)核算，所需資金由財(cái)政承擔(dān)，列入當(dāng)年預(yù)算，對(duì)退養(yǎng)民師予以補(bǔ)助。

（二）資金需求。2019年至2023年費(fèi)用217.409萬(wàn)元，其中：參加居民醫(yī)保補(bǔ)助0.774萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇差補(bǔ)助59.9705萬(wàn)元、個(gè)人賬戶待遇補(bǔ)助156.66萬(wàn)元。按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，縣財(cái)政年需承擔(dān)54.75萬(wàn)元。以后，隨著退養(yǎng)民師年齡增長(zhǎng)，醫(yī)療需求提高，所需資金也會(huì)相應(yīng)增加。

二、提案答復(fù)

（一）醫(yī)保政策

《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見(jiàn)》（臨政辦字[2019]136號(hào)）文件規(guī)定，個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)沿用《關(guān)于印發(fā)臨沂市社會(huì)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)的通知》臨政辦發(fā)[2010]140號(hào)文件規(guī)定。（臨政辦發(fā)[2010]140號(hào)）文件規(guī)定，個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為在職職工45周歲（含45周歲）以下的，按照本人繳費(fèi)工資的3.3%劃入（含個(gè)人2%）；在職職工45周歲以上的，按照本人繳費(fèi)工資的3.7%劃入（含個(gè)人2%）。退休人員按照個(gè)人養(yǎng)老金的4%劃入。

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化臨沂市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制有關(guān)政策的通知》（臨醫(yī)保發(fā)〔2023〕34號(hào)）文件規(guī)定，自2024年1月1日起，退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，70周歲以下退休人員每月劃入額度100元、70周歲及以上退休人員每月劃入額度125元。

（二）周邊縣區(qū)情況了解

經(jīng)了解，其他縣區(qū)情況執(zhí)行情況如下：莒南縣由基財(cái)科管理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，資金來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌；沂南縣由基財(cái)科管理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，具體流程為縣教育局牽頭出具申請(qǐng)報(bào)縣政府簽批，財(cái)政出具審核意見(jiàn)，資金來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌資金；河?xùn)|區(qū)由教科文科管理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，按職工醫(yī)保報(bào)銷政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；羅莊區(qū)由教科文科管理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，僅解決醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷差，列入年初預(yù)算；高新區(qū)由教科文科管理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，因人數(shù)較少，2021年全額解決；費(fèi)縣僅解決個(gè)人賬戶問(wèn)題，隨工資發(fā)放，按照70歲以上125元/月、70歲以下100元/月打入個(gè)人賬戶；平邑縣二次報(bào)銷正在申請(qǐng)中，暫未撥付；郯城、蒙陰未解決。

（三）審核情況

經(jīng)過(guò)審核，截至2024年4月底，臨沭縣共有退養(yǎng)民師107人，其中縣直1人，其余106人為各鎮(zhèn)街。退養(yǎng)民辦教師工資已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一直未執(zhí)行。一是2019年至2023年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇清算支出189.107215萬(wàn)元。其中參加居民醫(yī)保補(bǔ)助0.821萬(wàn)元；醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇差補(bǔ)助57.954815萬(wàn)元；個(gè)人賬戶待遇補(bǔ)助130.3314萬(wàn)元（以當(dāng)年1月份不含住房物業(yè)補(bǔ)貼的工資為基數(shù)，在職人員個(gè)人繳納2%、退休人員圈存?zhèn)€人賬戶4%的比例計(jì)算）。二是后續(xù)支出年均27萬(wàn)元。其中醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇差補(bǔ)助12萬(wàn)元（以2019至2023年平均數(shù)測(cè)算，年均資金需求12萬(wàn)元）；個(gè)人賬戶待遇補(bǔ)助15萬(wàn)元（以現(xiàn)有人員107人為基數(shù)，自2024年1月1日起退休人員個(gè)人賬戶按70周歲以下月劃入100元、70周歲及以上月劃入125元測(cè)算）。結(jié)合我縣實(shí)際情況，參照周邊縣區(qū)做法，縣財(cái)政部門將按照流程將審核情況報(bào)縣政府研究同意，盡早組織實(shí)施。

再次感謝您對(duì)財(cái)政工作的關(guān)心和支持，希望您一如既往對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。如對(duì)以上答復(fù)有什么意見(jiàn)，請(qǐng)及時(shí)反饋我們，以便我們進(jìn)一步改進(jìn)工作。

臨沭縣財(cái)政局

2024年7月4日