沭衛復字〔2023〕22號 簽發人：尹昌明

尊敬的吳蕓、吳雨芹委員：

您提出的《關于加強鎮村醫療衛生體系建設，提高鄉村振興健康保障水平的提案》已收悉，現答復如下：

一、加大財政資金獎補投入

縣衛健局積極為基層醫療機構爭取經費保障，通過向縣委縣政府進行匯報，在2023年預算項目中單獨增加基層醫療構公益一類事業單位補助1000萬元，專項用于鄉鎮衛生院運轉。同時，投資675萬元，新建27處標準化衛生室，徹底解決部分村衛生室存在房屋建設時間久遠系危房、因村居無集體房屋而租用民房、存在安全隱患等問題。

截至目前，我縣12家鄉鎮衛生院除鄭山街道衛生院以外，其他11處衛生院都是2015年以后新建的門診樓，極大提高了基層醫療機構服務能力。下一步，我們將繼續向縣委縣政府進行匯報，爭取通過逐年增加撥款的方式，在2-3年內實現鎮街衛生院公益一類全額撥款，保障基層醫療機構正常運行。

二、健全人才培訓長效機制

一是實施鎮街衛生院深化改革、加強管理攻堅突破行動。以優選配強鎮街衛生院領導班子為抓手，2022年通過下派、平職交流、選拔到局機關任職、民主推薦等方式先后兩次對鎮街衛生院領導班子進行調整，共調整衛生院院長12名、副院長25名。在調整過程中大膽提拔使用一批年輕干部，解決院長無合適人選問題。經過調整，鎮街衛生院12名院長、28名副院長中，80后占41.4%，90后占27.6%，盤活了衛生院管理用人機制，進一步激發鎮街衛生院發展活力。二是強化基層人員隊伍建設。我縣根據村級衛生室工作人員急需補充的實際情況，利用鎮街衛生院編制，大力推進“縣招、鎮管、村用”的用人制度，按照事業單位公開招聘有關規定，面向社會公開招聘具有大專以上學歷的醫學專業畢業生到村衛生室工作，并與衛生院簽訂最低5年的服務協議，其中前3年在村衛生室服務。村衛生室服務期間工資、保險等支出由縣財政全額補助給鎮街衛生院。村衛生室服務期滿后，人員由鎮街衛生院統一調劑使用。2016年以來，共為全縣12家鎮街衛生院招聘村衛生室服務人員130名。三是加強鄉村醫生管理。積極開展鄉醫培訓，提升鄉醫隊伍綜合醫療能力。制定《全縣鄉村醫生作風整頓活動實施方案》，規范鄉醫管理使用制度，建立鄉醫工作效果評價考核機制。指導鎮街衛生院建立完善鄉醫、村衛生室管理制度、考核制度。組織開展鄉村醫生培訓、輪訓、配備心電設備、智慧隨訪設備至村衛生室，提升村級胸痛、基本公衛服務水平。3月26日至27日，召開全縣鄉村醫生培訓大會，從疫情防控、廉潔守法、意識形態、醫德醫風、醫療技術等方面開展深入培訓和學習，牢固樹立服務意識，進一步提升鄉村醫生的服務能力和診療水平。

三、建立基層衛生人才的使用機制

根據省、市統一安排，縣衛健局認真組織各鎮街衛生院醫生參加全科醫生轉崗培訓和沂蒙革命老區助理全科醫生轉崗培訓等，近年來每年送培的衛生專業技術人員人數均超過市衛健委分配的名額。在職稱評審方面，一線醫務人員可提前一年參加醫療衛生系列的職稱評審或考試，并可放寬繼續教育等申報條件，截至目前我縣已有30人在職稱晉級或考試中享受了相關待遇。

根據《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于聚焦一線貫徹落實保護關心愛護醫務人員措施的通知》（國發明電〔2020〕10號）要求，各單位認定一線醫務人員經縣衛健局審核后，對疫情期間直接參與新型冠狀病毒感染疫情防控和救治一線工作的醫務人員發放工作補助。目前2020年的一線醫務人員補助已發放到位，2022年及以后的一線醫務人員已經完成統計工作并已上報省、市衛健委等待批復。2022年12月7日以后的過渡期醫務人員臨時性工作補助也已經統計完畢并上報市衛健委，等待市衛健委審核。

2022年以來，縣衛健局圍繞衛生健康中心工作，不斷加大社會宣傳和媒體宣傳力度，積極宣傳醫務人員的典型事跡，疫情期間推出《“沭”你最美·見證臨沭衛健力量》等專欄，推出典型人物或故事20余個，用以凝聚人心，鼓舞士氣，引導公眾正確面對疫情。用“小視頻”帶來“大流量”，推出《見證臨沭衛健力量》、《臨沭隔離點“大白”的一天》、《抗疫“夫妻檔”：并肩作戰也是一種“浪漫”》等小視頻26個，獲得群眾的迅速轉發及點贊，各類視頻累計網上瀏覽量突破6萬人次，引發群眾的廣泛關注。通過宣傳的鼓與呼，持續講好了全方位推進衛生健康高質量發展的“臨沭故事”。

下一步我局將規范鎮街衛生院醫務人員到上級醫療機構培訓，借助縣域醫共體的優勢，拓寬醫務人員培訓渠道，積極為需要參與培訓的醫務人員創造條件。

四、強化針對性調控，加強對口幫扶

為提升各鎮街衛生院醫務人員的業務能力，縣衛健局自2021年以來共組織54名縣級醫療機構的業務骨干深入到各衛生院開展為期1年的對口幫扶工作，并印發了《關于做好2022年衛生支農工作的通知》等相關文件，要求對口幫扶人員與原單位全脫產，通過“傳、幫、帶”的方式為鎮街衛生院培養一批業務骨干，建強1個業務科室。局機關不定期開展督導檢查，對于連續3次不到崗的人員，取消其幫扶資格，確保對口幫扶人員真下沉、真幫扶，切實提高基層醫療機構的服務能力。

再次感謝您對衛生健康工作的關心和支持，希望您一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2023年5月25日

聯系科室、人員及電話：醫政科 李新聞6218080

抄送：縣政府辦公室、縣政協提案委