沭衛(wèi)復(fù)字〔2022〕12號(hào) 簽發(fā)人：尹昌明

對(duì)縣十八屆人大一次會(huì)議第113號(hào)建議的答復(fù)

尊敬的付曉玲代表：

您提出的《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的建議》的建議已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作一直以來(lái)的關(guān)心和支持！在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督指導(dǎo)下，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)廣大干部職工凝心聚力，真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作取得了新成績(jī)。

縣委縣政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展。2021年成立了以縣委書記為組長(zhǎng)，縣長(zhǎng)為第一副組長(zhǎng)，縣委常委辦公室主任和分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣府辦等16個(gè)縣直部門、單位負(fù)責(zé)人為成員的縣促進(jìn)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與項(xiàng)目建設(shè)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、政府扶貧、鄉(xiāng)村振興等工作同部署、同調(diào)度、同推進(jìn)。制定實(shí)施《臨沭縣促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》，明確六個(gè)方面19項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)，推進(jìn)全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

一、優(yōu)化資源配置，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）縣衛(wèi)健局（縣中醫(yī)藥管理局）、縣中醫(yī)醫(yī)院成立工作專班，具體負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)咨詢，實(shí)行定期監(jiān)督考核和協(xié)調(diào)推進(jìn)工作制度。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部建有國(guó)醫(yī)堂，村衛(wèi)生室明確專人負(fù)責(zé)，將中醫(yī)藥工作納入鎮(zhèn)街衛(wèi)生院“一體辦”管理，形成了縱管到底、橫管到邊的中醫(yī)藥管理服務(wù)格局。

（二）提升基礎(chǔ)設(shè)施。2021年，組織各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對(duì)國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)科室進(jìn)行了集中設(shè)置，更新添置了中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備，打造腰腿疼等基層專病專科。截至目前，建設(shè)完成中醫(yī)特色衛(wèi)生室126處，75%以上的村衛(wèi)生室可以提供中醫(yī)藥服務(wù)，所有的村衛(wèi)生室都配有50種以上的中成藥，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生以應(yīng)用中醫(yī)中藥為主。今年，在縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，完成縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓綜合建設(shè)項(xiàng)目用地征遷工作，目前正在開挖地基、辦理項(xiàng)目建設(shè)后繼手續(xù)。項(xiàng)目建成后，將進(jìn)一步提升縣中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

（三）優(yōu)化醫(yī)保支付政策。探索深化醫(yī)保支付方式改革，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療使用的中藥飲片報(bào)銷比例提高5%。實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，對(duì)17種中醫(yī)藥實(shí)施市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，將中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷范圍擴(kuò)大到村衛(wèi)生室。對(duì)中藥飲片仍保留25%的加價(jià)政策，形成鼓勵(lì)使用中藥飲片的激勵(lì)機(jī)制。成立縣中醫(yī)藥醫(yī)共體后，實(shí)施集中采購(gòu)、以量換價(jià)，中藥飲片降價(jià)率達(dá)8%，中藥飲片報(bào)銷比例提高5%，對(duì)20種常見(jiàn)中醫(yī)病種住院患者實(shí)行日間病房管理，對(duì)17種中醫(yī)藥實(shí)施市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。醫(yī)共體成立以來(lái)，共享中藥房共調(diào)配中藥飲片50.1萬(wàn)付，免收調(diào)劑費(fèi)、煎藥費(fèi)、配送費(fèi)、粉碎費(fèi)、膏方制作費(fèi)共計(jì)309.53萬(wàn)元。

（四）加大人才引進(jìn)培訓(xùn)力度。積極落實(shí)中醫(yī)藥畢業(yè)生招考優(yōu)惠政策，不斷加大中醫(yī)藥人員招考力度，近三年，共招聘中醫(yī)藥人員58人，其中研究生7名，本科生29名。加強(qiáng)與上級(jí)名院的合作，建立長(zhǎng)期幫扶合作關(guān)系，各合作醫(yī)院定期下派專家來(lái)臨沭進(jìn)行坐診培訓(xùn)、教學(xué)查房等，通過(guò)縣中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體已選派30余名中醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)，實(shí)施中醫(yī)帶教行動(dòng)，根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，選送18名中醫(yī)人員到縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新技術(shù)和知識(shí)。

二、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新舉措，建立四個(gè)機(jī)制

（一）建立同質(zhì)服務(wù)機(jī)制。組建縣中醫(yī)藥醫(yī)共體，及醫(yī)共體“四中心三基地”，對(duì)全縣中醫(yī)藥業(yè)務(wù)實(shí)行中藥飲片采購(gòu)、人員調(diào)配、醫(yī)療質(zhì)量、診療規(guī)范、專科建設(shè)、人員培訓(xùn)等“六統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)中藥采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮、質(zhì)量、價(jià)格、配送的同質(zhì)化管理，實(shí)現(xiàn)了“以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的中醫(yī)藥服務(wù)一體化管理模式，取得顯著成效。河?xùn)|區(qū)梅家埠街道衛(wèi)生院、芝麻墩中心衛(wèi)生院、朝陽(yáng)街道衛(wèi)生院管理運(yùn)行體系。河?xùn)|區(qū)的朝陽(yáng)街道衛(wèi)生院、芝麻墩街道衛(wèi)生院、梅家埠街道衛(wèi)生院相繼申請(qǐng)加入縣中醫(yī)藥醫(yī)共體中藥飲品集中配送系統(tǒng)。

（二）建立內(nèi)涵發(fā)展機(jī)制。中醫(yī)藥醫(yī)共體牽頭建設(shè)特色經(jīng)典中醫(yī)診療中心，承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)臨床診療和對(duì)醫(yī)共體分院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等職能。繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典不孕不育專科、腦病科等省市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)，形成具有區(qū)域影響力的中醫(yī)藥特色專科專病品牌。扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)外治技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)治未病和中醫(yī)護(hù)理“五個(gè)全科化”工程試點(diǎn)工作，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床服務(wù)能力和水平。投資1200萬(wàn)元升級(jí)“治未病中心”，并于2021年12月26日正式運(yùn)行，構(gòu)建中醫(yī)藥防治一體綜合服務(wù)模式，開展“冬病夏治”穴位貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師。

（三）建立融合發(fā)展機(jī)制。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病和疾病治療、康復(fù)中的重要作用，推進(jìn)中醫(yī)藥與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，縣中醫(yī)醫(yī)院先后與縣康復(fù)中心、縣社會(huì)福利中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，由縣中醫(yī)醫(yī)院派出人員、投入設(shè)備，為合作方入住老人及康復(fù)患者提供服務(wù)，2021年以來(lái)，共服務(wù)各類人群2000余人次。

（四）建立中醫(yī)藥線上服務(wù)機(jī)制。全面布局智慧中醫(yī)藥發(fā)展，實(shí)現(xiàn)線上咨詢、預(yù)約診療、門診繳費(fèi)等多維度健康醫(yī)療服務(wù)，并納入醫(yī)保支付。搭建覆蓋縣域的共享中藥房，衛(wèi)生院網(wǎng)上開方，由醫(yī)共體提供中藥飲片處方調(diào)劑、審核、代煎等延伸服務(wù)，24小時(shí)內(nèi)完成配送。開展實(shí)時(shí)會(huì)診，通過(guò)智能診療系統(tǒng)由牽頭醫(yī)院實(shí)時(shí)進(jìn)行專家會(huì)診，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、免費(fèi)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，建立便捷綠色的轉(zhuǎn)診通道，形成有效的中醫(yī)藥服務(wù)分流機(jī)制，實(shí)現(xiàn)縣域中醫(yī)藥服務(wù)一體化，提升中醫(yī)藥服務(wù)的便捷性和可及性。

臨沭縣衛(wèi)生健康局

2022年6月27日

聯(lián)系科室、人員及電話：中醫(yī)藥管理科云成富6239902

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會(huì)人代工委