沭財復字〔2022〕5號 簽發(fā)人：龐佃寶

尊敬的解自鳳、王洪霞代表：

您提出的關于《關于加強基層衛(wèi)生人員分布均衡、保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：

近年來，縣財政積極調(diào)整支出結構，不斷加大投入，建立健全多渠道補償機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的軟硬件基礎設施建設，著力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距在不斷縮小。

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后，縣財政局在財力緊張，收支矛盾十分突出的情況下，堅持多措并舉，一方面加大對上爭取力度，一方面注重節(jié)約挖潛，每年投入2500余萬元對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室給予綜合補助。同時隨著國家基本公共衛(wèi)生服務項目的開展，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基本公共衛(wèi)生服務職能。2018年，全縣投入基本公共衛(wèi)生服務補助資金3659萬元，2020年全縣投入補助資金4420萬元，2021年全縣投入補助資金4986萬元。基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務實施后，縣級財政對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投入逐年增加，2021年兩項投入已達7500萬元，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院保障能力進一步增強。

我縣堅持把推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展作為加強民生工作、提升群眾滿意度和獲得感的突破口，近年來各級財政不斷加大對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建設的投入力度，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了救護車、X光機、B超等醫(yī)療設備；通過爭取中央革命老區(qū)項目等資金，建設了店頭衛(wèi)生院、白旄衛(wèi)生院、曹莊衛(wèi)生院、臨沭街道衛(wèi)生院、店頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓，新建臨沭縣婦幼保健院和臨沭縣精神衛(wèi)生中心；通過上級專項資金和縣級資金，我縣于2017年開始，用三年時間對全縣8個衛(wèi)生院門診樓和96所衛(wèi)生室進行改建、新建。2018年縣財政投入6398萬元新建8處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門診綜合樓，并對院內(nèi)外環(huán)境、路網(wǎng)等基礎設施進行全面改造提升，推動了鎮(zhèn)街衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境的有效改善。投資100萬元，為12家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院建設遠程會診中心，使老百姓在家門口就能享受到上級專家的診療服務。2017年縣財政投入1190萬元對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院陳舊醫(yī)療設備進行集中更新。2022年投資4000萬元啟動鄭山街道衛(wèi)生院門診樓建設。積極構建縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，促進公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構網(wǎng)絡資源整合，搭建基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、遠程會診等多功能信息收集、整理、運用平臺，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。投資650萬元建設全縣人口健康信息平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療健康信息共享、醫(yī)療業(yè)務協(xié)同、公共衛(wèi)生一體化信息管理、全縣就醫(yī)“一卡通”，極大方便了群眾就醫(yī)。

為進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，建立鄉(xiāng)醫(yī)隊伍準入機制，自2016年起，我縣對鄉(xiāng)醫(yī)不足的鎮(zhèn)街，選聘大專以上醫(yī)學院畢業(yè)生，按照事業(yè)單位公開招聘有關規(guī)定，向社會公開招聘具有全日制大學專科及以上學歷的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并簽訂最低服務期限協(xié)議，服務期間工資、保險等支出由縣級財政全額補助給鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。2020-2021年共招收50人，每年所需資金383余萬元全部由縣級財政承擔。

按照市委、市政府《關于加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理助推鄉(xiāng)村振興十條意見》（臨發(fā)[2019]13號）要求，積極落實政府辦基層衛(wèi)生機構公益一類事業(yè)單位政策。縣財政部門將積極與縣機構編制、人社和衛(wèi)健部門溝通協(xié)調(diào)，由衛(wèi)健部門制定出臺鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相關改革方案，報縣委縣政府研究同意，盡早組織實施。

下一步，縣財政將進一步加大財政保障力度，促進基層醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。在爭取上級財政資金支持的基礎上，統(tǒng)籌縣級財力，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設和購置醫(yī)療設備，逐步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簡陋和醫(yī)療設備短缺的狀況，相信在不久的將來，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力將有較大提升。

感謝您對財政工作的理解和支持。

2022年5月7日

聯(lián)系科室、人員及電話：社保科6214471

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委