沭衛復字〔2020〕7號 簽發人：張明坤

對縣十七屆人大四次會議第125號

建議的答復

尊敬的張山山代表、于勇代表：

您們提出的《關于大力扶持醫養結合、健康養老的建議》已收悉，現答復如下：

首先感謝您們對衛生健康工作的關心和關注！在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督指導下，全縣衛健系統廣大干部職工凝心聚力，積極進取，不斷探索優質服務模式、科學規范服務流程，有效提升服務能力和服務質量。

一、我縣醫養結合、健康產業發展現狀

為應對人口老齡化，我縣積極推進醫養結合服務體系建設。目前，全縣已建成醫養結合機構3處，在建或預計建設3處，機構養老床位共1060張，護理型床位410張，目前，共入住各類老年人371人，初步實現了養中有醫、醫中有養。

一是高起點規劃。陽光佳苑養老服務中心，占地31畝，建筑面積1.67萬平方米，設計床位400張；金明寓醫院養護中心，投資1億多元，建筑面積5萬平方米，設有養護床位600張；惠民養護院,總投資1200余萬元，設有護理床位60張。

二是高標準配置。3家醫養結合機構均設有辦公區、療養區、多功能活動區和餐廳等服務區，配套設有門診部，按照一級醫院標準配備基本醫療設施、器械，設有單人間、雙人間、多人間等多種規格房間，設有書畫室、棋牌室等文體活動場所，服務設施完善，適宜老年人生活居住。

三是高效率招商。充分發揮招商引資對醫養健康產業發展的重要推動作用，通過招引，落地一批健康產業項目。建設石門千畝瓜蔞園、白旄4000畝丹參園，均被臨沂大學授予教學科研基地。同時開發中藥材旅游項目，玉山萬畝百合園、夾谷山百草園每年吸引萬名游客參觀。舉辦了蒼馬山槐花節、玉山萬畝百合旅游文化節，游客達6萬余人次，大力扶持中藥材種植與健康養老和旅游結合。山東蘭陵美酒股份有限公司投資建設的天醁山詩畫山莊養老度假區項目占地451畝，其中建設用地316.5畝，總建筑面積7.28萬平方米，總投資2.75億元。目前項目規劃已通過縣規委會審核，正在辦理土地手續。縣人民醫院、臨沭街道衛生院、鄭山街道衛生院醫養結合項目正在進行規劃設計。

四是加強人才隊伍建設。為提升養老護理水平，與民政局聯合開展全縣養老機構護理員及醫養結合有關人員的業務培訓，培訓內容包括老年人護理、服務規范、醫養結合相關政策等內容，全縣醫養結合相關人員培訓率達100%，做到了人人知曉醫養健康政策，人人掌握養老護理技能。定期組織醫療隊伍和護理隊伍之間交流，做到醫療與護理工作無縫對接，促進醫養深度融合，進一步提高服務水平和服務質量。

五是探索完善醫養結合服務模式。按照老年人健康養老需求，結合我縣醫療養老資源實際情況，逐步形成公辦民營、民辦民營、聯合運營3種醫養結合服務模式，打造各具特色的醫養結合服務品牌。一是公辦民營模式。陽光佳苑養老服務中心是臨沭縣政府以“公辦民營”的方式托管運營的一家綜合性養老服務機構，與臨沭縣中醫醫院結合，由中醫院在院舍設置老年病科，將傳統康復醫學與現代康復醫學相結合，形成了中醫康復特色，做到了小病不出居室，大病不出院，重病開通綠色通道，建立和完善針對老年人的醫養體系和流程，實現了合作共贏。二是民辦民營模式。社會力量興辦醫養結合養老服務機構，目前，惠民養護院和金明寓養護院兩所民辦養老機構開設了醫養結合。金明寓養護院投資建設智慧健康養老平臺，將醫院、養護中心、社區養護中心、居家養老連接起來，形成了集醫療、養老、保健、護養、體檢、物業一體的醫養結合的智慧健康養老模式。三是聯合運營模式。養老機構與醫療機構合作，醫療機構到養老機構開展駐點醫療服務，在方便老人就醫的同時，實現互利共贏。目前，我縣部分鎮街衛生院分別與轄區的養老機構簽訂了醫療服務合作協議，建立緊密型醫療合作機制。

二、存在的困難和問題

一是醫養結合產業起步較晚、發展較慢?？傮w上講，我縣的醫養結合體系建設尚處在起步階段，機構少，檔次低，規模小，受益人少，服務面窄。整體發展缺乏長遠規劃，政策支持面狹窄，與省市要求仍有差距。

二是養老服務隊伍缺乏。一方面，目前居家養老服務人員主要以下崗失業人員為主，社會認同和實際待遇基本上與一般家政服務人員等同，專業化水平較低；另一方面，由于目前尚無專門健康養老服務技能培訓和國家職業標準，很大程度上約束了養老服務隊伍的專業化發展。

三是社會力量參與不夠。醫養結合服務市場還不成熟，缺乏有資質的品牌引領，社會辦養老服務業效益周期長、風險高，對投資者缺乏吸引力，本地老年人受居家養老傳統觀念影響，自費購買所需養老服務的理念尚未形成。

三、下步工作思路和打算

一是注重宣傳倡導。通過多種渠道廣泛開展全民健康教育，提高居民健康素養水平，轉變群眾養老理念。

二是注重融合發展。注重健康養老與醫療衛生、生態環境建設、保險業、房地產業、文化旅游業發展相融合，積極探索醫療衛生機構依托基本公共衛生服務，向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合服務。

三是加大政策支持。統籌醫療與養老服務資源,鼓勵醫療、養老機構建設醫養聯合體，支持有條件的醫療機構設置養老床位。同時，通過完善政府購買服務，加強基礎設施建設，探索用地、金融等相關制度創新，多措并舉降低養老成本、回應群眾期待。

四是加強人才培養。突出加強適應未來醫養結合需求的醫護人才隊伍建設，全面提高醫護人員技術水平和服務水平，留住現有人才，引進高素質人才。既要立足當前，加大職業培訓力度，保障養老醫護人員職業待遇等，又要著眼長遠，從教育結構調整和專業設置著手，為醫養結合產業的可持續發展提供堅實的人才支撐。

五是加大智慧醫養建設力度。繼續完善陽光佳苑12349養老服務平臺內容建設，為居家老年人24小時提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢等一站式醫養服務。依托金明寓居家智慧養老平臺，利用金明寓智慧醫院引領，深入推進醫養結合、智慧養老機構的融合，做到金明寓醫院、金明寓養護中心、金明寓社區養老中心、居家養老一體化運營格局。在社區養老服務機構配備護理人員、康復護理設施設備和器材，鎮街衛生院、社區衛生服務中心與老年人日間照料中心、老年人活動中心、托老所等社區養老機構簽訂合作協議，托管養老機構醫療業務，實現合作共贏。

再次感謝您們對衛生健康工作的關心和支持，希望您們一如既往對我們的工作提出寶貴的意見和建議。如對以上答復有什么意見，請及時反饋我們，以便我們進一步改進工作。

臨沭縣衛生健康局

2020年8月25日

聯系科室、人員及電話：體改科 馬利平 6239978

抄送：縣政府辦公室、縣人大常委會人代工委