JN.1或取代XBB成為主要流行株？元旦前后出現(xiàn)感染高峰？最新研判

近期，一種名為JN.1的新冠變異株正在全球快速蔓延，在多個(gè)國(guó)家被發(fā)現(xiàn)，并且沖上網(wǎng)絡(luò)熱搜，引發(fā)公眾熱議。

新冠病毒JN.1是什么

新冠病毒JN.1變異株是新冠病毒BA.2.86變異株的一個(gè)分支，也就是BA.2.86.1.1。與BA.2.86相比，其在RBD區(qū)域有一個(gè)L455S突變。

BA.2.86于2023年8月被首次發(fā)現(xiàn)，于2023年8月17日被歸類為受監(jiān)測(cè)的變異（VUM）。

鑒于近幾周BA.2.86在全球發(fā)病率的穩(wěn)步增長(zhǎng)，2023年11月，世界衛(wèi)生組織將BA.2.86及其亞譜系（包括JN.1）列為關(guān)注變異株（Variants of Interest,VOI）。

世界衛(wèi)生組織于2023年11月21日發(fā)表了對(duì)BA.2.86的初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，基于現(xiàn)有證據(jù)認(rèn)為，BA.2.86所構(gòu)成的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)目前在全球?qū)用嫔陷^低。

是否更加危險(xiǎn)？

現(xiàn)有證據(jù)顯示，相對(duì)于目前流行的其他變異株，JN.1的致病性及其對(duì)公眾健康的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加。

一般來(lái)說(shuō)，感染新冠病毒不同變異株的癥狀是相似的。癥狀的嚴(yán)重程度通常更多地取決于一個(gè)人的免疫力和整體健康狀況。

傳播極快的新冠變異株

在2023年第40周，BA.2.86在全球的基因序列占比僅為1.8%，在第44周即上升至8.9%。JN.1于2023年9月在美國(guó)第一次檢測(cè)到，截止到10月底，它所占的比例不到0.1%，但在最近一次的估計(jì)中，JN.1已占美國(guó)新冠序列的3.5%左右。

除了美國(guó)，目前有12個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)了JN.1變異株。英國(guó)健康安全局（UKHSA）也表示，JN.1每周增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)為84.2%，傳播速度超過(guò)其他已知變異株。我國(guó)目前已有JN.1感染的相關(guān)報(bào)道。

從全球來(lái)看，JN.1目前已進(jìn)入全球占比前3的進(jìn)化分支行列，在歐洲排第1，亞洲排第2 ，XBB的占比下降，JN.1占比約35%，未來(lái)可能取代XBB成為新的優(yōu)勢(shì)流行毒株。

在我國(guó)也是，雖然目前檢測(cè)到的JN.1還很少，但是如果在國(guó)外成為主要流行株，那么在國(guó)內(nèi)占比迅速增加也將是很短時(shí)間的問(wèn)題。

是否引起新一波疫情？

隨著JN.1變異株的蔓延，英國(guó)和美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聲稱，它已成為當(dāng)前已知的增長(zhǎng)最快的新冠變異株，預(yù)計(jì)可能引發(fā)新一輪新冠感染浪潮。

與之前變異株不同的是，BA.2.86的突變數(shù)量創(chuàng)造了紀(jì)錄，其已發(fā)生超過(guò)30處變異，這意味著它可能更容易地逃避目前的疫苗和抗體防護(hù)。不過(guò)，目前沒(méi)有跡象表明JN.1的致病嚴(yán)重程度有所增加，也沒(méi)有證據(jù)表明JN.1相對(duì)于其他當(dāng)前流行的變種對(duì)公共健康的風(fēng)險(xiǎn)增加。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生安全中心的醫(yī)學(xué)博士Amesh Adalja表示，雖然應(yīng)該關(guān)注JN.1變異株，但是“這不是已經(jīng)傳播得非常廣泛或很深的東西，”他說(shuō)，“這是一個(gè)非常罕見(jiàn)的變種，是BA.2.86的一個(gè)分支，但BA.2.86從未真正‘起飛’”。

不過(guò)，曼徹斯特大學(xué)的免疫學(xué)家Sheena Cruickshank教授認(rèn)為，刺突蛋白突變意味著感染JN.1后，患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，或者可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。

除了JN.1變異株，奧密克戎的衍生變種HV.1傳播性也很強(qiáng)，而且具有免疫回避性，它已經(jīng)成為美國(guó)的主要病毒株。

貝德福德大學(xué)公共衛(wèi)生首席講師克里斯-帕帕佐普洛斯博士表示，人們需要注意這兩種菌株的癥狀：感染HV.1菌株的人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲倦、鼻塞或流鼻涕等癥狀，JN.1菌株也有同樣的癥狀，但感染者可能還會(huì)出現(xiàn)頭痛和腹瀉。

值得關(guān)注的是，隨著圣誕臨近，在社交增加等因素影響下，一些歐美國(guó)家新冠感染率整體呈上升態(tài)勢(shì)。CDC數(shù)據(jù)顯示，12月2日到8日，美國(guó)因新冠入院的患者有22513例，比前一周增長(zhǎng)17.6%。同一時(shí)間，英國(guó)官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為4146例感染，比前一周增長(zhǎng)6%。

12月12日，“元旦前后或有一波新冠感染高峰”話題被熱議，沖上微博熱搜。

安徽、上海等地感染科醫(yī)生告訴記者，我國(guó)新冠感染數(shù)在增加，可能因?yàn)榱鞲杏绊懸约叭巳壕歪t(yī)意識(shí)、檢測(cè)數(shù)量等原因，門診感受不是很明顯。多地預(yù)測(cè)，這波感染高峰或持續(xù)到2024年1月中下旬。

在11月舉辦的第三屆粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作大會(huì)上，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山也提到，根據(jù)相關(guān)模型預(yù)測(cè)，今年底至明年1月可能會(huì)面臨一波新冠感染小高峰。